Московская область
р. п. Томилино,
ул. Гончарова, 4.
8:30-17:00 Пн-Пт
Тел: (495) 557 08 99;
+7 916 313 42 29
Тел: (495) 557 14 99
5570899@mail.ru

ИНСТРУКЦИЯ По медицинскому применению средства ПИЯВКА МЕДИЦИНСКАЯ (Hirudo medicinalis)

Торговое наименование: Пиявка медицинская
Форма выпуска: Пиявки медицинские (мешки бязевые), мешки помещают в коробки из гофрокартона.
Условия хранения: Пиявок содержат при температуре 4-18 С° в сосудах, заполненных наполовину их емкости дехлорированной водой, не более 20 пиявок на 1 литр воды. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 6 месяцев после срока голодания, составляющего не менее 3 месяцев. Не использовать по истечению срока годности.
Условия отпуска из аптек: Без рецепта.
Описание: Представляет собой живых особей пиявок Hirudo medicinalis (пиявка медицинская) массой 0,5 – 3,0г, голодавших не менее 3-ех месяцев.

Медицинская пиявка относится к типу кольчатых червей Anelides. Тело, уплощенное в спинно-брюшном направлении, заканчивается с обеих сторон присосками. Задняя присоска всегда видна, не имеет отверстий, служит для прикрепления и передвижения. Передняя присоска проявляется в момент присасывания к какому-либо предмету или телу жертвы. В глубине передней присоски – ротовая полость. По поверхности тела проходят поперечные бороздки, расположенные друг от друга на равном расстоянии.

Пиявка медицинская аптекарская – на спине две продольные оранжевые полосы с правильно повторяющимися расширениями. Брюшная сторона оливково-зеленая, одноцветная с черными продольными полосами по бокам.

Пиявка медицинская лечебная – вдоль спины тянутся четыре узкие, попарно расположенные оранжевые полосы в виде цепочки с равномерно повторяющимися расширениями, заполненными черными пятнами каплевидной формы. Брюшко оливково-зеленое с черными пятнами различной формы.

Пиявка медицинская восточная – вдоль спины – узкие оранжевые полосы, покрытые через равные промежутки черными, четырехугольными пятнами, расположенными попарно через одинаковые промежутки.

Пиявка должна быть здоровой, не иметь повреждений на теле и присосках.

Фармакотерапевтическая группа: Антикоагулянтное средство прямого действия.

Фармакологические свойства

Лечебное действие пиявок определяется свойствами секрета слюнных желез пиявки, который попадает в организм пациента после прокусывания пиявкой кожи и продолжает поступать в кровоток больного на протяжении всего периода кровососания.

Секрет является ингибитором тромбоцитарно-сосудистого звена гемостаза. Он блокирует общую адгезию и первичное прикрепление тромбоцитов к поверхности коллагена, который экспонсируется при повреждении сосудистой стенки. Секрет блокирует агрегацию тромбоцитов. Секрет пиявок ингибирует начальные стадии каскада активации белков системы свертывания крови, путем блокирования калликреина плазмы крови и фактора Хагемана. Эти свойства секрета определяют защитное противотромботическое действие гирудотерапии.

Содержащиеся в секрете дестабилаза и и пиявочные «простаноиды» обуславливают тромболитический эффект при применении медицинских пиявок. Дестабилаза гидролизует изопептидные связи. Действие дестабилазы определяет неизвестные ранее механизмы фибринолиза и изопептидолиза. Обнаруженные в секрете соединения простаноидной природы, которые, подобно стабильным аналогам простациклина, ингибируют агрегацию тромбоцитов и стимулируют секрецию тканевого активатора плазминогена из сосудистой стенки.

Систематически проводимая гирудотерапия снижает выраженность атеросклероза. Установлено свойство секрета слюнных желез медицинских пиявок снижать пролиферативную способность гладкомышечных клеток интимы крупных сосудов человека, пораженных атеросклерозом, и вызывать гидролиз глицерин-триолата и колестерин-олеата.

Противовоспалительное действие пиявочного секрета обусловлено его способностью блокировать амидолитическую и кининогиназную активности калликреина плазмы человека. При этом блокируется образование кининов, которые являются медиаторами воспаления. Кроме того, кининазы, обнаруженные в секрете, снижают активность брадикининга, стимулирующего боль, обеспечивая тем самым обезболивающий эффект. Фермент апираза отщепляющий остаток фосфорной кислоты от АТФ и поэтому оказывающий противовоспалительное действие при развитии воспалений, стимулируемых АТФ.

Существенным противовоспалительным эффектом обладают эглины, ингибиторы эластазы и катепсина G гранулоцитов человека.

Секрет слюнных желез медицинских пиявок проявляет выраженное бактерицидное и бактериостатическое действие, которое определяется бактерией-симбиотом, обитающей в кишечном канале пиявки.

Содержащаяся в секрете пиявок гиалуронидаза изменяет проницаемость тканей, степень их гидратации, ускоряет транспорт воды и ионов, облегчает проникновение биологически активных веществ секрета и организм при гирудотерапии. Увеличение проницаемости тканей и стенок капилляров достигается путем деполимеризации и расщепления гиалуроновой кислоты, одного из компонентов основного вещества соединительной ткани.

Биологически активные соединения пиявочного секрета обеспечивают успешное использование гирудотерапии для нормализации микроциркуляции и «приживления» аутотрансплантантов при реконструктивной хирургии. Содержащаяся в секрете коллагеназа обеспечивает рассасывание рубцовой ткани.

Секрет медицинских пиявок оказывает общее неспецифическое воздействие на организм человека, доказательством чего служит повышение фагоцитарной активности нейтрофилов крови вследствие воздействия компонентов секрета на систему комплемента. Укусы пиявок вызывают возбуждение определенных рефлексогенных зон.

Показания к применению

Оториноларингологические заболевания (острый неврит слуховых нервов, острый наружный отит, острый неперфоративный отит и адгензивный средний отит, заболевания околоносных пазух); офтальмологические заболевания (воспалительные процессы сосудистого тракта, глаукома); ишемическая болезнь сердца (в стадии обострения как вспомогательное средство); острый коронарный синдром (после окончания гепаринотерапии); острый тромбофлебит геммороидальных вен; острый и хронический тромбофлебит вен нижних конечностей; варикозное расширение вен; застойные явления в печени.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость, анемия, гемофилия, выраженная артериальная гипотензия, беременность.

Способ применения и дозы

Острый неврит слуховых нервов – гирудотерапия следует начинать с третьих и четвертых суток лечения дезинтоксикационной терапии с постановкой пиявок в проекции обеих сосцевидных отростков, отступая 1 см. от ушных раковин по 2-3 пиявки на каждую сторону, 5-9 сеансов через день. Длительность кровоизлияния не ограничена.

Острый наружный отит – место постановки пиявок зависит от локализации воспалительного процесса. Если воспаление локализовалось на входе в слуховой проход, то пиявок, ставят на козелок и непосредственно на область воспаления. При диффузном поражении всего слухового прохода пиявок располагают в заушной области, отступая 1 см. от ушной раковины и параллельно ей. Количество пиявок на 1 сеанс – 1-3 штуки, продолжительность сеанса 5-7 минут. Курс 2-4 сеанса.

Острый средний неперфоративный отит и адгензивный средний отит – постановка пиявок производится на козелок, а также на заушную область. Количество пиявок 2-5 штук. Продолжительность сеанса составляет 3-5 минут. (В нужный момент к передней части пиявки подносят вату, смоченную йодом или спиртом, и пиявка отпадает). Количество сеансов при остром среднем отите 2-4 штуки, а при адгензивном среднем отите – до 7 штук.

Заболевания околоносных пазух – при гнойном воспалении околоносных пазух пиявки прикладывают к местам выхода n.supraorbitales и/или intraorbitalis в зависимости от локализации болей. Курс лечения включает 2-4 сеанса, продолжительностью 3-5 минут. Лечебное воздействие гирудотерапии совмещают с общей и местной антибактериальной терапией.

Офтальмологические заболевания – показаниями к гирудотерапии являются воспалительные процессы сосудистого тракта и глаукома. Пиявки ставятся на кожу виска и сосцевидного отростка со стороны больного глаза, обычно в количестве 2 штук.

В кардиологии Места постановки пиявок – сосцевидные отростки и височная область, по бокам шейных позвонков, копчик, область сердца в пределах болевых зон. Методика гирудотерапии – пиявок назначают 4-8 штук, в среднем 5 штук на один сеанс. Сеансы лечения повторяют 2-4 раза через 2-3 дня. Терапия пиявками при остром тромбофлебите нижних конечностей: пиявки ставят в количестве по 10 штук по ходу болезненной вены в шахматном порядке на расстоянии не менее 1 см. от вены. На курс назначают от 15 до 60 штук.

Побочное действие

Аллергические реакции в виде покраснения и отечности кожи в месте присасывания пиявок, а также кожного зуда, которые проходят самостоятельно. При индивидуальной непереносимости возможен отек Квинке. В местах укуса пиявок иногда наблюдается гиперпигментация кожи.

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью «ГИРУДО-МЕД»,
Юридический адрес: 140070, Московская обл., Люберецкий р-н, пос. Томилино, ул. Гончарова, д. 4
Фактический адрес: 140070, Московская обл., Люберецкий р-н, пос. Томилино, ул. Гончарова, д. 4
Лицензия № 12518-ЛС-П от «10» июля 2013г. на осуществление производства лекарственных средств
ФСП 421473-08 Изм. №2

Copyright © 2005 - 2019   Гирудомед
Московская обл., Люберецкий р-н, пос. Томилино, ул. Гончарова, д. 4
8 (495) 557 08 99; +7 916 313 42 29
8:30 - 17:00    Пн - Пт